🏥 Moram li imati dopunsko zdravstveno osiguranje?

Brzi odgovor

Ne — dopunsko je dobrovoljno i nitko vas bez njega ne smije odbiti liječiti. Bez police sami plaćate participaciju od 20 % cijene usluge, uz zakonske minimume: 1,32 € po posjetu liječniku i po receptu, 4,41 € za specijalistički pregled, 8,83 € za specijalističku dijagnostiku i 17,70 € za svaki dan bolničkog liječenja — ali najviše 530,89 € po jednom ispostavljenom računu. HZZO-va polica od 1.2.2026. stoji 15,00 € mjesečno (prije 9,29 € — prva promjena cijene u 12 godina). Mit „dopunsko je obavezno" i mit „bez dopunskog te bolnica odbije" oba su netočna: bolnica vas mora liječiti po obveznom osiguranju i participaciju naplatiti naknadno.

📋 Pravila

Dopunsko zdravstveno osiguranje je dobrovoljno (Zakon o dobrovoljnom zdravstvenom osiguranju) — nikoga se ne smije odbiti liječiti zato što ga nema: obvezno osiguranje pokriva liječenje, a dopunsko samo plaća vašu participaciju do pune cijene usluge.
Bez dopunskog dugujete 20 % pune cijene usluge, ali nikad manje od minimuma iz ZOZO čl. 19. st. 3.–4., izraženih kao postotak proračunske osnovice (441,44 € u 2025. i 2026.): pregled kod liječnika/stomatologa/ginekologa i svaki recept 0,30 % = 1,32 €; specijalistički pregled, uključujući dnevnu bolnicu, 1 % = 4,41 €; specijalistička dijagnostika 2 % = 8,83 €; bolničko liječenje 4,01 % = 17,70 € po danu; dentalna protetika 40,09 % = 176,97 € (18–65 g.) odnosno 20,04 % = 88,46 € (65+).
Gornja granica: participacija po jednom ispostavljenom računu ne može prijeći 120,26 % proračunske osnovice = 530,89 € (ZOZO čl. 19. st. 5.); ove razine vrijede od 1.1.2024., kad su minimumi porasli oko 33 %, a gornja granica udvostručena.
Premija HZZO-ove police je 15,00 € mjesečno (180,00 € godišnje) od 1.2.2026., prije toga 9,29 € (111,49 € godišnje) — prva promjena u 12 godina; HZZO je otkaz bez posljedica dopuštao do 31.1.2026., a privatni osiguratelji nude konkurentske police po tržišnim cijenama.
Državni proračun plaća premiju zaštićenim skupinama: osobe sa 100 % invaliditeta, darivatelji organa i tkiva, dobrovoljni darivatelji krvi s 35+ davanja (muškarci) odnosno 25+ (žene), redoviti učenici i studenti stariji od 18 godina te osiguranici slabijeg imovnog stanja — prihodovni cenzus od 1.1.2026.: najviše 458,08 € po članu kućanstva odnosno 573,50 € za samca (2025.: 421,92 / 528,23 €), s godišnjim usklađivanjem.

🔓 Iznimke

Djeci mlađoj od 18 godina dopunsko uopće ne treba — ZOZO čl. 19. st. 2. njihovu cjelokupnu zdravstvenu zaštitu pokriva 100 %, kao i preventivu, zaštitu u trudnoći i porodu, liječenje zloćudnih i zaraznih bolesti koje se prijavljuju, obvezno cijepljenje, dijalizu, transplantacije, hitnu pomoć i lijekove s osnovne liste.
Ispunjavate li uvjete za policu na teret proračuna (cenzus, invaliditet, darivatelji, učenici i studenti), dopunsko je za vas besplatno — ali ga i dalje morate zatražiti, ne dolazi automatski.
Participacija od 20 % i njezini minimumi vrijede samo za usluge iz osnovnog paketa po pravilima HZZO-a, a granica od 530,89 € štiti vas po svakom pojedinom računu — ni skupa operacija ne može na jednom računu proizvesti neograničeno sudjelovanje.

⚠️ Kazne i posljedice

Nema kazne — „nemati dopunsko" nije prekršaj. Posljedica je čista financijska izloženost: 1,32 € po receptu i po posjetu liječniku, 4,41–8,83 € po specijalističkoj usluzi, 17,70 € za svaki dan bolnice, do 530,89 € po jednom računu. Neočekivana druga posljedica poskupljenja: osiguranici koji policu nisu otkazali do 31.1.2026. automatski su prebačeni na 15 € mjesečno i moraju platiti alikvotni dio razlike — nepodmirena razlika naplaćuje se kao dug po polici. Računica je jednostavna: jedan dan u bolnici otprilike je jedna mjesečna premija.

📎 Službeni izvori

Zadnji put provjereno: 2026-07-12

❓ Često postavljana pitanja

Je li dopunsko zdravstveno osiguranje obavezno?

Nije — riječ je o dobrovoljnom osiguranju i nitko vas bez njega ne smije odbiti liječiti. Obvezno osiguranje pokriva liječenje, a dopunsko samo plaća vašu participaciju do pune cijene usluge.

Koliko košta HZZO-ova polica dopunskog?

Od 1.2.2026. iznosi 15,00 € mjesečno, odnosno 180,00 € godišnje — prije toga bila je 9,29 € mjesečno. To je prva promjena cijene u 12 godina; otkaz bez posljedica bio je moguć do 31.1.2026.

Koliko plaćam bez dopunskog?

Participaciju od 20 % cijene usluge, uz minimume: 1,32 € po receptu i pregledu, 4,41 € za specijalistički pregled, 8,83 € za dijagnostiku, 17,70 € po danu bolnice. Najviše 530,89 € po jednom računu.

Tko ima pravo na besplatno dopunsko?

Osobe sa 100 % invaliditeta, darivatelji organa i krvi (35+ odnosno 25+ davanja), redoviti učenici i studenti stariji od 18 te osiguranici ispod cenzusa. Cenzus od 1.1.2026. je 458,08 € po članu kućanstva, odnosno 573,50 € za samca.

Treba li djetetu dopunsko osiguranje?

Ne — djeci mlađoj od 18 godina cjelokupna je zdravstvena zaštita pokrivena sa 100 % (ZOZO čl. 19. st. 2.), pa participacije nema. Isto vrijedi za preventivu, trudnoću i porod te obvezno cijepljenje.

🔎 Često se traži

Što ljudi traže kad dođu ovdje:

“dopunsko zdravstveno osiguranje cijena 2026”
“je li dopunsko obavezno”
“participacija bez dopunskog koliko se placa”
“besplatno dopunsko tko ima pravo”
“prihodovni cenzus dopunsko 2026”
“hzzo dopunsko 15 eura poskupljenje”